为什么小孩会有弱视呢:
对于弱视,重在防治。刚出生的孩子,虽然眼球构造正常,但功能很差,必须通过反复地看东西,不断接受外界光和物体形象的刺激才能使视觉逐步成熟。在孩子发育的不同阶段,根据其生理特点,通过到户外活动、接触大自然或者色彩鲜艳色调柔和的玩具等过程接受视觉的锻炼,促使其发育。如果在孩子两三岁以前视觉发育的关键时期遇到阻碍,譬如存在屈光不正或一些眼病的发生,使外界的光线和物体对眼睛的刺激受阻,时间长了就会影响视觉的成熟,从而造成弱视。
从出生到五岁是视觉功能发展的最关键阶段。如果在这一阶段,眼睛的发育受到阻碍,那么一生就没有好的视力。医学上称为“弱视”。弱视是儿童发育过程中常见的眼病,发病率约为2%-4%,我国有上千万儿童患弱视。
另外,弱视还有一定的遗传倾向,父母一方或双方弱视,孩子患病的机率就大些。作为家长,应尽早地检查儿童的视力,如有怀疑要及时到医院检查,不要错过眼球发育的关键时期,在孩子三岁左右这一阶段,弱视是可以治疗的。
治疗弱视,一般都要戴上合适的眼镜,然后进行弱视训练,方法是定期遮住视力好的眼睛,强迫使用弱视眼,以使它的功能得到锻炼。进行弱视训练关键是持之以恒,家长切不可嫌麻烦或存有“树大自然直”的侥幸心理。目前,医院一般采用后像法、红色眼刺激法等治疗弱视取得了一定的效果。
弱视治疗效果与治疗年龄密切相关,年龄越小,治疗的效果越好。三四岁的学龄前儿童进行弱视训练最适宜,如果错过了这时机,到了12岁,由于视觉发育趋于成熟,治疗起来就困难了,如果进入成年,治疗弱视则基本无望。
好多家长以为,只要孩子眼睛看不清就是弱视。其实眼睛看不清楚多由屈光不正引起,其次由各种眼病引起,与弱视的看不清楚是有区别的,是不同类型的视力障碍。
屈光不正类型的视力障碍,视功能发育是正常的,只是眼睛的屈光力不正常,戴眼镜能将视力提高到1.0。而弱视的看不清楚是视功能发育不正常,不是屈光力的问题,戴眼镜后视力也提高不到1.0。例如,有两个家长带孩子去看医生,都说:“我孩子的眼睛看不清楚,有弱视。”经医生检查,一个孩子右眼裸眼视力0.5,左眼裸眼视力0.6。验光后,双眼矫正视力都提高到1.0。另一个孩子右眼裸眼视力1.2,左眼裸眼视力0.5。验光后,不管加什么镜片,左眼视力都得不到提高。进一步检查左眼整个眼睛组织,没有发现什么病变。在医学上,前一个孩子的视力属近视而不是弱视;后一个孩子就是弱视了。
按照弱视程度分为:轻度弱视:矫正视力0.6到0.8,中度弱视:矫正视力0.2到0.5,高度弱视:矫正视力少于或等于0.1。弱视治疗方法有很多、其中历史最为悠久的是遮盖法,直到今天,遮盖疗法还是弱视治疗中经常使用和不可或缺的弱视治疗手段。弱视遮盖疗法要遵循的原则是:1、双眼视力差别在2行或2行以上。2、一边眼睛视力为正常、另外一边眼睛视力在正常配戴眼镜和做治疗的情况下,视力一直得不到提高,就需要考虑遮盖疗法。比如:一边矫正视力为1.0,另外一边视力为0.8。这个时候就要考虑使用遮盖,来提高0.8这边眼睛的视力。需要注意的是弱视的遮盖疗法必须根据双眼矫正视力情况、年龄、儿童配合情况等来确定,所以需要根据就诊医生具有相应的经验、到专业的眼科机构就诊、需要找到对口的斜弱视组的医生。因为不是每个眼科医生都能了解弱视。目前比较弱视治疗方法还有1、精细训练(远视或者远视散光的儿童可以多做、近视的儿童需要慎重训练)。精细训练包括描红、穿珠、剪纸等。
123眼镜网小儿眼科专家提示一旦确诊为弱视,应立即治疗,否则年龄超过视觉发育的敏感期,弱视治疗将变得非常困难。弱视的疗效与治疗时机有关,发病越早,治疗越晚,疗效越差。治疗弱视的基本策略为精确的配镜和对优势眼的遮盖。 1.消除病因:矫正屈光不正,早期治疗先天性白内障或先天性完全性上睑下垂等。
2.遮盖治疗:常规遮盖治疗即遮盖优势眼,强迫弱视眼使用已有200余年历史,迄今仍为最为有效的治疗单眼弱视的方法。用遮盖法治疗时,须密切观察被遮盖眼视力的变化,避免被遮盖眼发生遮盖性弱视。复诊时间根据患儿年龄确定,年龄越小,复诊间隔时间越短。1岁儿童复查间隔为1周,2岁儿童复查间隔为2周,4岁儿童复查间隔才能为1个月。因为弱视治疗易反复,双眼视力平衡后,要逐步减少遮盖时间慢慢停止遮盖治疗,以使疗效巩固。
3.光学药物疗法(压抑疗法):研究发现,中低度屈光参差的患者,利用一眼视远,另一眼视近,未形成弱视。基于这一发现,人为造成一眼视远,一眼视近,是压抑疗法治疗弱视的基础。适于中、低度单眼弱视及对遮盖治疗依从性不好的儿童。①近距离压抑疗法。适用于最佳矫正视力≤0.3的儿童。优势眼每日点1%阿托品散瞳,戴矫正眼镜,使优势眼只能看清远距离。弱视眼在矫正眼镜上再加+3.00D,使之无需调节便能看清近距离。②远距离压抑法。适用于最佳矫正视力>0.3的儿童。优势眼过矫+3.00D,使其只能看清近距离。弱视眼只戴最佳矫正眼镜,促进其看远。美国小儿眼科疾病研究组主持的一项多中心的临床随机对照试验表明,对3~7岁中度弱视(弱视眼视力于0.2~0.5之间)儿童, 遮盖治疗和阿托品压抑疗法产生的效果相似,都可作为此类儿童弱视的初始治疗。
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