目前黄斑变性在老年人群中发病率日益见长，有的人尚未到老年也患上此疾。“黄斑变性病”目前尚无有效方法预防，专家建议，40－64岁的人最好每2－4年进行一次常规眼科检查，65岁以上者最好每1－2年检查一次

　　50出头的方方是位“老新闻”了。一天，她跟另一位新闻同行及眼科医生朋友一起聊天。她问：我怎么老觉得眼前的线条歪歪扭扭的？别人都笑我眼力不佳呢。同行插话:我体检时，医生说我得了“黄斑变性病”，我自己什么感觉也没有，这究竟是什么病？医生朋友当即让方方看报纸上的字，她才发现她看到的字体和图像都扭曲变形了。朋友说，你很可能患了黄斑变性病，并建议他们都到眼科医院检查。

　　中山大学眼科医院的唐仕波教授是黄斑变性病（AMD）专家，他为方方及其同行作了检查，并确诊他们就是患了此病。他说，目前黄斑变性在老年人群中发病率日益见长，有的人尚未到年老，也患上此疾。因为一般人对此没有认识，故唐仕波对此作了详细的解析。

　　何谓老年性黄斑变性

　　老年性黄斑变性是一种慢性眼病，是与年龄相关的黄斑区变性，它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆或者说很难逆转的中心视力的下降或丧失，很难再治愈。老年性黄斑变性多发生在50岁以上，发病率与年龄相关，年龄越大，发病率就越高。随着社会的老龄化，发病率增高。年龄相关性黄斑变性的发病率有种族差异，白种人的发病率高于有色人种。

　　老年性黄斑变性有时发展得很慢而使你察觉不到视力的改变，有时却进展迅速。它不会引起疼痛，但会剥夺您识别眼前物品的能力。通常多为一眼先发病，起初常被忽视，但两眼先后发病者极为常见。一眼具有老年性黄斑变性的患者，5年内另外一只眼有40%的几率也发展为该病。

　　老年性黄斑变性的危险因素

　　非常遗憾的是老年性黄斑的变性病因目前还不清楚。它可能是一种多因素影响的疾病，与其相关的确切因素有两个，其一是年龄，65岁以上有约25%的人群患有AMD，其二是当一眼具有AMD时，5年内另外一只眼有40%的几率也发展成为该病。其它还未达到确切证实的因素有人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等。例如白种人有更高的风险，在一定程度上，年龄相关性黄斑变性还是一种遗传性疾病。年龄相关性黄斑变性患者的直系亲属发病率高，高血压、糖尿病、高胆固醇血症，肥胖，抽烟和饮酒，以及浅色素虹膜，远视，白内障的患者更易患病。

　　黄斑变性的症状及早期自我诊断

　　唐仕波指出，老年性黄斑变性的主要症状是中心视力下降，视野中心有黑影遮挡，双眼视物时可能不会出现这样的问题，但用单眼时，就会在视野当中出现黑影。另外就是视物会变形，直线变弯，水平线变波浪形等，本来很美丽的图像看起来也歪歪扭扭了。还有就是看东西的对比度会下降，眼前不是鲜艳、清晰的画面，而变成灰蒙蒙的难以辨别的图像。如果出现方方那样的症状，切莫掉以轻心，要到专科医院诊断、治疗。

　　为了在出现重度视力丧失前发现脉络膜新生血管，建议对患者定期自我进行Am鄄sler表格检查。当患者有视力下降、看东西扭曲变形、有暗点等异常表现，都暗示有黄斑变性的极大可能。再用Amsler方格表进行检查，患者将直线看成是歪曲变形的，中央有暗点，那么就提示有湿性老年性黄斑变性的可能（检查的方法是先戴上日常用的眼镜，遮住一只眼，另外一只眼看方格表的中央点，然后再换第二只眼。）临床上结合眼底的表现，再进行眼底血管造影等一系列特殊检查，就可以作出明确的诊断。

　　由于目前还没有找到好的方法可以有效预防，因此专家建议，40－64岁者最好每2－4年进行一次常规眼科检查，65岁以上者最好每1－2年检查一次。

　　老年性黄斑变性的治疗

　　唐仕波将目前治疗此病的方法一一道来：干性老年性黄斑变性到目前为止没有确定有效的治疗方法，它的病变缓慢，可以用一些药物去控制和阻止它的发展，只能给患者提一些建议性的预防方法，比如不吸烟，多吃绿叶蔬菜；控制体重和血压、血脂、血黏度，服用抗氧化剂，即维生素C；补充微量元素等。

　　对于湿性黄斑变性，可有不同的治疗方法：激光治疗；手术治疗；瞳孔温热疗法；光动力疗法(PDT)。光动力疗法是一种最新的治疗方法，是中国食品药品管理局去年底批准，今年四月初正式在中国实施的。即把光敏剂注射入血管中，它能随血流到黄斑部异常的新生血管中，然后用一种特殊的非热能激光照射，从而破坏异常的新生血管，但它对正常的视网膜组织没有损伤。唐仕波提醒，黄斑变性是渐进性的，一定要及时治疗，如果不及时进行治疗，等到情况变得很糟糕时，治疗就很困难了。