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视网膜病

日期:2006/5/17　作者:德致堂　浏览次

    视网膜来自胚胎的视杯，属于脑的一部分，由前脑向前凸出而成，所以视网膜病变与中枢神经系统有密切关系。在脑有病时，常累及视网膜，例如动脉硬化时，脑及视网膜几乎同样受累。视网膜本身也常受邻近组织变化的影响而发生病变，如色素膜病或玻璃体病，很少有不波及视网膜者。
视网膜充血
    视网膜充血可有动脉性充血和静脉性充血。
    在临床上血管高度充血和弯曲，静脉内血液颜色发暗，也可见少量出血，视网膜呈弥漫性紫红色调。
视网膜出血
    由循环障碍所致的视网膜出血，多来自静脉，尤以毛细血管为然，动脉较少。出血的主要原因，是由于血液回流障碍和视网膜血管本身病变。动脉搏出血：主要见于血管栓塞。静脉出血：由于血液回流障碍所致。出血可见于视网膜各层，其形状因出血部位不同而异，但出血多少与血管大小无关。视力障碍则多，决定于出血的部位，不决定于出血大小。在黄斑的小出血可使视力显著减退，而在周边部的大出血，多不影响视力。
    1、视网膜内出血，根据出血部位的深浅而形状不同。
    （1）小点状出血。（2）散在出血斑（3）线状、放射状、火焰状出血（4）大片深层出血
    2、视网膜前出血。
    3、玻璃体内出血，各种视网膜出血均可能超过内界膜而进入玻璃体内，形成玻璃体内出血。
    [治疗]首先针对原因以及从消除毒性或变性等因素着手。早期患者应充分安静休息，避免一切体力劳动，同时可用维生素C及安络血等。晚期玻璃体出血患者，可行球结膜下注射。出血已机化，尚保持一定的视功能者，可考虑中药或玻璃代本切割术。

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