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30后如何保养你眼睛

日期:2005/12/27　作者:德致堂　浏览次

    许多人是从看不清楚书报上的字，意识到自己老了。老化带来的眼睛问题有哪些？最新治疗方式？中西医如何让眼睛保持健康年轻？
    即使肉毒杆菌素能消皱纹，抽脂可以雕塑窈窕身材，衣着让人不显老态，但随着年龄增长，身体仍旧会逐渐老化，眼睛当然不例外。
    一般而言，眼睛老化从40岁开始，最常见、且有自觉的就是老花眼。许多人是从看不清楚书报上的字，意识到自己上了年纪。
老化眼疾年轻化
    白内障、飞蚊症也是比较容易察觉的老化眼疾。因为看东西会雾雾的不清楚，或者眼前出现小蚊子乱飞状况。可别以为这两种病是老爸老妈、爷爷奶奶的专利。有些人年过30，就有飞蚊症或白内障问题。
    而糖尿病视网膜病变过去以老人为多，近年也有年轻化趋势。书田眼科诊所主任颜敏芳指出，愈来愈多25～45青壮人得糖尿病不自知，等视力恶化就医时，视网膜病变都已相当严重，有人甚至因此失明。糖尿病患者在30岁以前发病者，约有50％的人10年后会发生视网膜病变。
    麻烦的是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、糖尿病等眼睛病变，初期症状多不明显，等发觉视力出问题，眼睛已经严重受损。
    尤其是单眼病变时，常会由另一只好眼睛发挥代偿功能，扛起看清楚的责任。
    眼睛对人实在重要。日常生活里，我们有80％信息是从眼睛接收，一旦失去视力，挫折与不便马上涌现。
    要击退因老化带来的眼疾，首先要认识疾病，定期由眼科医师检查眼睛，才能早发现，早治疗。
    这里提供中老年人最常见的二种眼疾原因、症状、治疗，并厘清常见的错误观念与迷思。
老花眼
    原因：眼睛水晶体柔软度和弹性变差，无法将物体影像准确聚焦在视网膜上。
    症状：刚开始是近看东西会短暂模糊，眨眨眼睛就可以看得清。渐渐地，视力远近调节出现时间差、近距离工作眼睛易疲倦、酸涩、胀痛、眉骨疼痛，甚至头痛、恶心等。
    治疗方式：配戴老花眼镜。如果老花眼又合并近视或远视，可以依个人需要配戴“双光（双焦）镜片”，上半部看远、下半部看近用；或是“多焦点镜片”，近、中、远距离都可一副老花眼镜满足，但有的人不能适应用一副眼镜找焦距的动作，会有头晕现象，因此，配戴哪种老花眼镜，需依个人生活习惯和需求而定。
    老花眼度数会随年龄增加，应每隔3～5年更换一副老花眼镜，大约到60岁以后，老花眼度数就不会有太大变化。
    “巩膜扩展手术”是治疗老花眼新方法。用钻石刀或雷射将接近睫状体的巩膜切开，向外扩张，可以加强控制水晶体的睫状体收缩强度，减轻老花眼度数，目前尚在临床实验中。
    常见迷思：
    近视的人年纪大时不会得老花眼？
    错。近视的人也会有老花眼，只是在看近物时可以抵销一部份老花度数。
    因为近视是远方物体看不清楚，要戴近视眼镜（凹透镜）矫正；而老花眼是看近的东西，例如书报上字体会模糊，必须带老花眼镜（凸透镜）。
　　一般来说，40岁的人出现老花眼程度约100度，50岁大概是200度，60岁300度。
　　以此来看，假使50岁的人有500度近视，则只需配戴300度的老花眼镜就可以。
    白内障
    被视为老化现象之一，就像白头发一样普遍。统计显示，60岁以上有近4成的人有白内障，70岁以后，有60％有白内障。
    原因：眼睛水晶体老化，变硬变浑浊，光线不能完全穿透，落在视网膜的物体影像变得模糊。
    症状：视力减退，看到的景物像隔了一层膜，畏光、色彩失去鲜明度等。
    有一种核性白内障，容易发生在高度近视、30多岁族群，原因不明，假如突然近视增加得很快，应该尽快就医。
    治疗方式：手术摘除是唯一有效治疗。点眼药水、服用抗氧化剂都只能减缓白内障进行。
    “超音波晶体乳化术”是目前最普遍手术方式。在角膜上做一个仅0.3的切口，伸入超音波探头，把混浊水晶体震碎后吸干净，再放入人工水晶体。切口小、复原时间短。
    常见迷思：
    白内障要“熟了”再做？
    错。这是50多年前囊外晶体手术的观念。以前眼科工具不多，也没有显微镜，一定要等到白内障熟了（严重到瞳孔呈现淡黄色或白色），将水晶体摘除。现今手术进步，不必等完全熟才开，因为放得太熟，超音波在水晶体囊内要花比较长时间才能清除干净，反而不好。目前健保要求的适合手术状况是视力在0.3或0.4以下。
    有种容易发生在长期服用类固醇或糖尿病患者身上，叫做后囊型白内障，在暗的地方，例如检查眼睛的诊间，可以有0.5或0.6视力，一遇到强光，例如在太阳底下视力连0.1都不到，这类型就需要早点手术。
    白内障可以用“雷射”治疗？
    白内障目前最好的治疗还是超音波晶体乳化手术。但某些较年轻的患者，有时手术之后水晶体后囊会长出一些纤维，造成视力减退，称为后发性白内障。这时可用雅铬（YAG）雷射处理，减轻沾粘，所以是第二次白内障才用雷射，一开始就用雷射治疗，不可能。

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