术后眼睛的外观怎样？

　　显微手术或激光手术后，眼睛看来完全正常。图示的新开口通常藏在上眼睑下。如你轻轻地将近眼球的眼睑向上拉，头向后偏一点点，在镜子里可以看到该开口。

　　上图箭头所示为慢性开角型青光眼显微小梁切除木后的小泡，工作正常时，小泡渗透性排液。在小泡的下方也可见到预防性虹膜切除术中被切除的楔形虹膜片。

　　虹膜切除术适用于急性，闭角型青光眼。图中显示在激光虹膜切除术后微小的虹膜开口，该开口一般很难看到。

　　青光限的基本措施是药物的应用，它可增加房水的排出量，或者降低眼内房水的产生量。大多数病例药物能安全地控制眼压数年。青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合。医生尝试用最少量的药物产生最好的治疗效果，产生最少的副作用。药物治疗通常必须每天给药，每天1-4次。紧记每天按处方服药，这种有计划的疗程，对控制眼压是安全必要的。

　　大多数药物治疗有一定的副作用，通常在停药1-2周内消失。在进行青光眼的药物治疗时，病人的身体或情绪发生任何变化，都应向他们的医生请教。

　　青光眼眼水、眼膏可能产生的副作用：药物滴人眼睛时的刺痛感，聚焦困难，头痛，或眼球后疼痛，眼红，视力下降或视物模糊（尤其是在夜晚）。控制眼压的药物治疗也可能影响身体的其他部份，产生恶心、食欲下降、手脚麻木、嗜睡、心率改变、精神紊乱。应告诉老年病人和他们的家属，可能出现与药物治疗副作用相关的行为改变。

　　如果药物的副作用太强或者持续太长时间，医生通常应该降低同一种药物的剂量或者改换另一种药物。

　　青光眼手术：

　　手术是另一种治疗青光眼的办法，任何手术总有出现并发症的危险，所以医生开始发展激光手术，因为它是清理堵塞或打开排液管的唯一方法。在开角型青光眼病例，只有当最大剂量药物不能控制眼压，或者病人不能忍受控制眼压的药物治疗时才考虑手术，为安全起见，一般一次仅做一只眼睛。

　　现在有两种不同类型的手术方法，激光手术和显微手术。

　　·激光手术：是用于急性和慢性青光眼的一种技术。先表麻眼球，然后医生借助显微镜的帮助，将激光束准确地聚焦在眼的正确位置。

　　光束通过眼的各层，仅仅在聚焦的虹膜排液口位置作开口，对其他眼组织无害。在激光手术过程中，病人看准亮光->象照相机的闪光灯->可感觉少许的刺痛感。后来眼睛感觉到轻微刺激，一两天后好转。激光手术后应经常测眼压。

　　·显微手术是治疗急性、慢性、先天性及继发性青光眼病例的成功方法。门诊手术通常可行，故能降低住院费用。显微手术通常在局麻下进行，一般与松弛药物联合使用，手术过程中，病人人睡或瞌睡，无任何不适。手术过程中，医生通过在病人眼上方几英寸远的显微镜进行手术。

　　在开角型青光眼的滤过手术中，小片虹膜被切除，以防将来可能出现的急性青光眼。用显微器械在巩膜，即眼的白色部份，作一个小的开口。该过程叫做小梁切除术或者是巩膜切除术。这个新开口使眼内液体绕过被堵塞的排液管。显微手术需要一定的恢复时间，时间的长短，依每个病人的年龄、职业、其他个体因素而有不同。大多数病人很快就可以活动，出院后能进行正常的日常活动。

　　术后眼睛要用一眼罩保护一段时间。显微手术后一周内，病人的眼睛不能沾水，应避免开车，弯腰及剧烈活动。看电视，访问朋友，安静地散步对恢复期是有益的。由于个体差异很大，所有的病人都应尊重医生对特殊恢复期的劝告。帮助你的眼科医生

　　有益的建议：

　　·有规律地应用药物

　　·知道你所用的是什么药，怎样最好地应用它

　　·告诉你所有的医生你患了青光眼以及你正在用什么药

　　·你的眼睛或视力有任何变化应及时通知你的眼科医生

　　·坚持有计划及时的常规检查

　　·照顾你的眼睛

　　·注意你身体的其它部份

　　用药提示：

　　·每日用药时刻表，如醒来，就餐时，人睡时

　　·记住“每日四次”是在24小时4次一通常是在上午七点，正午，下午八点和人睡时。“ 每日两次”是每十二小时一次，如在上午七点和下午七点各一次或者上午十点和下午十点各一次。

　　·将你的药放在家里的一个特殊的、随时可以看到的地方（例如，厨房的桌上或浴室的架子上），离开家时记住带上。

　　提示：

　　·滴眼药水时，用鼻梁支撑眼药水瓶，这样可帮助你对准眼睛

　　·如果用两种或者多种眼药水，在用下一种眼药前，等候几分钟。

　　·滴眼药水后闭眼1-2分钟，轻轻压住近内眦的泪管上方。这种轻压可堵塞泪管，这样使眼药进入血流的可能性下降而下致影响身体其他部位。

　　·如果每次只需用日服半片药，用一单面剃刀片或大的药店售出的塑料切药刀切开药片，如果你试图用普通小刀切开，药片可能被压碎。

　　·如忘记按计划滴药，记起时立即补上，不要等到下次用药时再补。回复正常用药规律。

　　·如果你忘了服用治疗青光眼的药丸，你应询问医生你是否应该在记起时补服或下次服药时间服。

　　·如果所用药物大不方便，不舒服或者药物太贵，都应告诉药剂师，这样也许可以改变你的用药计剂。

　　·照顾你的眼睛。保持眼睛清洁并远离刺激。女士对眼部化妆品应格外小心，可用非过敏性的类型和经常更换种类。甚至在一些青光眼用药可能使眼睛感到痒或者视物模糊时，也应避免擦眼睛。如果你己做了眼部手术，最好在游泳时戴上保护眼镜。

　　·注意你身体的其它部分：注意正常的饮食及营养，经常运动，避免抽烟和过多的咖啡因，不要一次饮酒过多，减少水份的摄人（这样你体内不会保存过多液体），避免体重过重。尽量减少每天的压力，并保证有时间娱乐和放松。所有这些普通的观念对你的眼压都有积极意义。开始任何强度较大的运动时应向眼科医生请教，但多数运动一从打网球，散步、到登山一部有助于你保持健康，也可能对青光眼有益。

　　知识和支持来源：

　　·眼科医生和他或她的支持者

　　·你的家庭员和朋友

　　·公共保健机构和医院

　　·公共图书馆

　　如果你知道你患有青光眼，那么你比成千上万的不知道自己患有青光眼的青光眼患者幸运一些。因为你和你的眼科医生可共同努力，在以后的岁月里保护你的视力。作为青光眼患者，你的亲属和你的眼科医生关系将会更加密切，因为在许多年内，你们将经常面对每周、每月一次，直到你的眼压得到控制。即使你的眼压在安全范围内，还应进行一年几次的常规检查。当然你应信任并尊重你的医生的医疗技术。

　　但同样重要的是：

　　你的眼科医生是控制青光眼和保护视力的首要人员。但尚有许多可以得到帮助的方式。这里就是来自专家或多年患有青光眼患者的几点建议：

　　·记住有规律地应用药物：让用药成为你日常生活的一部分，也许在起床时。也许在就餐时，或是入睡时。如果你忘了滴眼药，一旦记起就马上滴药，而不要等到下次用药的时间再用。如果你忘了服用治疗青光眼的药物，你应询问医生你是否应该在记起补服或下次服药时间补服。在你眼压已得控制，或你日常生活规律改变，例如你有特殊公事或正在度假，特别容易忘记用药。

　　准备多一份药，以防你万一将药水或药丸放错地方。

　　·弄清你用的每种药的名字及剂量，并建议在上面作一小标记说明，询问你的眼科医生滴眼水的最好的方法和用药的最合适时间。将你所用的每一种药物作一记录：包括名字，剂量大小，和每天用药次数。在就诊小册子的封底的内面有一空间留给你记录这些资料。这种记录可帮助你记住用药的时间和经常性。找出可能的副作用。这种技术性的资料将解释你用药常规中的一些疑点。如果眼睛或身体其他部位有一些变化，不必惊奇也不必担心。可向医生查询。

　　·让你接触的医生，都知道你患了青光眼以及你正在应用的药物。家庭医生及任何其他保健专家——如心脏病专家，内科医生，皮肤专家，妇产科医生或牙科医生——在治疗其它疾病时需要将青光眼列为考虑之列。一些眼科用药会影响身体其它部分，一些治疗血压或皮肤问题的药物，也可能影响青光眼。在应用任何含可的松的药物时应特别小心。在你开始应用任何药物之前，应让眼科医生或药剂师确实，及询问是否所用药物会影响青光眼。

　　·注意眼睛的感觉和外观，任何异常变化都应向眼科医生报告。眼睛的变化并不总意味著坏事，但需要让医生知道发生的任何异常变化，如：过度刺激感、流泪、视物模糊或痒、眼角有分泌物、暂时的雾视、持续头疼、闪光或视野内的暗影、夜晚灯光周围的虹视。

　　这些症状可能表示药物治疗效果欠佳，或者有轻微的眼感染，或需要简单的换用一种较舒适的药物。出现上述任何症状都应找医生检查。

　　·及时进行常规检查。当眼压得到控制后，或者是工作繁忙，或个人活动过多时最易忘记进行常规检查。在离开眼科医生时应确定下次检查时间，并记录在日历上。当准备长时间旅行或开展一个长期的项目时，应先进行一次检查。因为用药太不方便，太不舒服，药物大贵，或日常生活习惯改变，药时，应让就诊医生知道。医生可通过改变药物的类型或用药时间来解决这些问题。在看眼科医生之前，记录有关眼睛，视力或以前用药的有关问题。在看医生时要将医生对以上问题的答案记录下来。这样你就免去了日后再向医生请教，或在下次检查前不明白这些问题。

　　学会与青光眼共存

　　有规律地用病，注意眼睛的异常变化，照顾好你自己，都是实用的、合理的方法，其中你能帮眼科医生处理自己青光眼方面的问题。但青光眼还有另一个方面：患了慢性疾病的情绪和心理方面的问题。

　　青光眼患者参与并撰写了此书，以下是他们的经验，我们不得不学习青光眼的其它知识。下列关于与青光眼生活的提示和建议。直接来自于我们的经验。

　　我们对自己患了青光眼有不同的反应。一部分人尽管关心也可轻松面对这一消息。其他部分人首先是觉得害怕和无望，不能接受自己患了青光眼，担心失明和医疗费用。部分人认为在个性及工作生活方面应有一大的变化。

　　我们其中许多人对青光眼所知甚少，错误地认为一定会导致失明。从那时开始的数月或数年内，我们开始适应对青光眼的看法，我们不需要对生活来一个剧烈的变化，仍能继续大多数日常生活及长期的计划。是的，我们仍然担心失明，但我们学会了怎样使青光眼变成一个可掌握的问题，而不是被过分担心吓倒。适应的另一部分，是习惯于经常进行眼睛的检查，每日用药，和可能需要进行眼部手术，当然我们不喜欢任何人——即使是技术高超的医生——触及我们的眼睛。

　　适应青光眼的过程中，我们还有机会去教导朋友和亲属一些青光眼的知识。许多人不理解青光眼怎样进展和怎样对其进行治疗。例如，他们可能会认为：青光眼会有某些早期的警告症状，或青光眼能通过药物得以治愈，视力能被恢复或通过眼镜得到矫正。一旦我们的朋友和亲属对青光眼了解更多，他们就能帮助我们处理治疗过程中的身体和情绪问题。而且我们应该鼓励他们经常让眼科医生检查眼压及视神经。学会与青光眼共存需要时间。作为青光眼患者，我们处于不同的理解和接受阶段。这里有两个建议可能帮助你更好的适应：

　　·与其他人交流。特别是在开始时，与其他人交谈对你将所帮助。有时当你与信任的人交谈后，忧虑会有所减轻。你可能愿意与其他青光眼患者交谈，每例青光眼病情都会有轻微的差异，因此将治疗方案与其他病人进行比较，可能会被误导。但是与其他人交流对慢性疾病的感受和看法，可能会有所帮助。

　　·不要让青光眼限制你的生活。得了青光眼以后，人们通常会限定自己能做或做什么。在青光眼被诊断之前，你可以继续你正在进行的工作。你能作出新的计划，开始新的生活。同时你可以相信，医疗机构在继续寻找更好的治疗青光眼的方法。照顾好你自己以及你的眼睛，继续享受生活。