糖尿病可伴发心脏病、高血压、脑血管病、肾病等多种并发症，其中有一类并发症虽不会威胁生命，却严重影响患者的生活质量，那就是糖尿病眼病。

☆ 多种眼部并发症损害视力，甚则可致失明

　　糖尿病引起的眼部并发症主要有：①糖尿病性视网膜病变：包括视网膜微小动脉瘤、出血和渗出，以及静脉纡曲扩张或闭塞等现象，会进一步发展为增殖性病变，最终导致玻璃体出血、视网膜脱离等严重状态，以至失明。糖尿病性视网膜病变是糖尿病在眼部最常发生的变化之一。②糖尿病性黄斑病变：是引起视力下降的主要原因之一。③糖尿病性白内障：主要变化为晶状体混浊．其发病率仅次于糖尿病性视网膜病变。④糖尿病性虹膜睫状体炎：⑤糖尿病性屈光不正。⑥糖尿病性眼外肌麻痹。⑦新生血管性青光眼。⑧糖尿病性眼感染病(麦粒肿、球后囊肿等)。⑨糖尿病性角膜病变。⑩糖尿病性视神经病变。

    ☆ 眼部病变风险更大的糖尿病人群

　　哪些糖尿病患者更容易并发眼部病变呢?①I型糖尿病。根据统计，发病后20年内90％的患者有眼部并发症。②隐匿型糖尿病。患者长期无任何糖尿病的典型表现，往往认为自己身体健康，未曾进行任何治疗，这样糖尿病的内在病变如微血管的损害就会持续发展，富含微血管的眼睛就容易发生各种损害。该型患者往往由于眼病及其他并发症的发生才发现患有糖尿病。③血糖控制不好的糖尿病患者。有些糖尿病患者在明确诊断后，由于未得到正规的治疗．或未能长期坚持治疗，或因一次血糖正常。尿糖阴性就误认为糖尿病已经治愈而终止治疗等等，使得体内血糖浓度居高不下，进而发生全身多器官的代谢及功能障碍，容易发生包括眼病在内的各种并发症。

☆ 眼部并发症严重程度取决于病程长短

　　糖尿病性眼病是糖尿病最常见的并发症之一，是致盲的重要原因。糖尿病性眼病的出现并不取决于糖尿病的严重程度、症状轻重以及是否依赖胰岛素，而是主要取决于患病的长短，患糖尿病的时间越长，糖尿病性眼病的发生率就越高。以糖尿病性视网膜病变的发生为例：国外研究报导，病史少于3年者，视网膜病变率仅为7.3%，而20年以上者则增为60.6%。国内报导，病程在5年以下者，眼底病变率为38%~39%；病程5～10年者，患病率为50%～56.7%；10年以上者，患病率为69%～90%。2000～2001年间国内研究组对802例糖尿病患者进行了研究，糖尿病视网膜病变率：病程小于5年者为15.4%，5～9年者为28.7%。10～14年者为37.2%，大于15年者为68.1%。由此我们得出结论，糖尿病眼病的发生率与糖尿病病程的长短成正比，病程越长患病率越高。

☆ 把握先机，抵抗糖魔侵袭眼睛

    早期发现、早期治疗是糖尿病眼病预后良好的关键，特别是对有效视力的保存极为重要。一些有眼部合并症的糖尿病患者，经过早期诊断，及时给予有效治疗后，眼部病变静止，或发展延缓，或病情减轻，有的甚至可以逆转。如糖尿病性屈光不正、眼肌麻痹，早期经过控制血糖等治疗后，屈光方面的异常可全部消除，眼肌运动也可完全恢复正常。再如糖尿病性白内障，当早期发现晶状体轻度混浊时，积极给予病因治疗和对症治疗后，晶状体混浊可静止，甚至逆转为透明。像糖尿病性视网膜病变，如果早期发现后，立即对原发病进行治疗，再辅以激光光凝治疗，可中止或减慢视网膜病变的进展，缓解病情，保存视力。反之，糖尿病性眼病如果不能早期发现、早期治疗，或虽早期发现但未能积极治疗，那么患者病情会不断加重，甚至最终将丧失视力。

☆ 眼部常保健

    眼部保健有促进眼内血液循环、改善眼部营养状况、消除视疲劳的作用，对预防和治疗眼疾都有积极意义。下面介绍三种简便实用的方法。

☆双目不久视：糖尿病患者的眼睛非常容易疲劳和受损，这是因为机体营养代谢障碍，眼部营养紊乱所致。因此，糖尿病患者在日常生活和工作中，如看书报、电视、电影时不可久视，稍感疲劳应适当休息和活动片刻，使气血畅通，有利于双目的保健。闭目养神法和远眺法都具有养目的功效，凡视物疲劳时，应闭目静养10～20分钟；平日无事；也可静坐闭目养神，抑或采用远眺法，观看远处的建筑物和树叶，放松视神经，保护双眼。

☆ 运目祛眼疾：祖国古代医著有“每日睡起，跌坐凝思，塞光垂帘，将双目旋转十四次，紧闭少时，忽然大瞪”。这种运睛之法，有利于眼部的血液循环和神经调节作用，既能锻炼神光，又能祛除内障外翳。本法简便易行，极宜推广。这种方法不限于清晨睡起，在平时工作之余或办公室午休时也可运用。

☆ 按摩通气血： 祖国古代对眼部的保健常采用按摩方法，使眼部气血通畅，祛除眼疾。具体方法是：先闭目养神3～5分钟，继之两手相互摩擦至热，用擦热的手掌轻轻按住眼部，然后手掌以顺、逆时针方向各旋转5次，如此重复3～4次。本法适用于各种眼疾，但有眼底出血者忌用。目前中小学推广的眼部保健操，实际上也是一种眼部按摩法，可习而用之。

☆  情绪需调适

传统医学认为，肝开窍于目，目由肝血所濡养，肝脏喜疏泄、恶抑郁，一旦肝气郁结，就会累及眼睛。由于糖尿病患者平时情绪容易波动，烦躁易怒，不易自制，常引起血糖波动，从而影响眼睛的视物功能。有眼疾者，更是肝火亢盛，导致视物不清，眼内充血。故情绪调适对糖尿病患者来说是极为重要的。糖尿病患者最忌肝气郁结，有抑郁者应把心中的不良情绪尽快地宣泄出来，达到心理上的相对平衡，使肝气疏泄，血糖稳定。家属应帮助病者疏而导之，顺其意让病人诉述而发泄之，或用谈心、上街购物等方法来转移病人的不良情绪，消除烦恼。此外，还可通过多种文体活动，如太极拳、老年迪斯科、绘画、书法、电影、旅游等，借助易情转移法使患者的情绪得以调节。

☆  适度性生活

性生活对中年糖尿病患者来说是不可缺少的，但切忌过频。中医认为，目与肝肾两脏的关系最为密切，如肝肾精血不足，则视物模糊、双目无神、眼酸眼胀、视疲劳等。性生活过度，则损精耗液，使目的涵养之源耗竭，导致种种眼病。因此，保精养目是至关重要的。性生活的次数应以房事后第二天不引起乏力、头昏、精神不振为原则。在糖尿病并发眼病的后期，即使没有过频的性生活，也会出现肝肾亏损、气血不足的现象。对此，宜采用补肝肾调气养血之品，如知柏地黄丸、明目地黄丸、杞菊地黄丸等。这些中药都具有补肾明目的作用，可酌情服用。

☆  眼病从口防

糖尿病患者平时除了忌甜食外，还必须禁忌以下食品：

辛辣之品 辣椒、大蒜、葱、姜、韭菜、芥末、咖喱等辛辣之品，易助火上炎、伤肝损眼，故不宜食之。烟酒之品 中医认为，烟能助邪伤津，酒能酿湿生热。两者皆为眼病诱因。现代医学也证实，香烟中的尼古丁可引起血管收缩，导致眼部营养障碍；香烟中的一氧化碳可使血红蛋白的亲氧能力下降，造成晶状体严重缺氧，使眼疾不易好转。可见，糖尿病患者最好戒烟。适量饮酒有促进血液循环的作用，但是物极必反，大量饮酒可引起血糖波动，还会加速血液循环，扩张血管。因此，有眼疾者应忌酒，眼底出血者则必须禁酒。

油腻肥厚之品 一般来说，糖尿病患者的血脂水平都偏高，由于高脂血症者的血液呈高黏滞状态，血液流动比正常人缓慢，因此，流入双眼的血液也相对减少，容易引起眼部的营养障碍。同样，高脂血症者也容易发生眼底动脉硬化，引起眼底营养障碍和出血，导致眼部代谢失常。所以说，糖尿病患者应忌猪油、黄油、蛋黄、动物内脏、全脂乳、冰激淋等食品，避免因血脂升高而加重晶状体营养障碍和诱发眼底病变。

    每一个确诊为糖尿病的患者都应该检查眼底，自觉眼前有“蚊子、蜘蛛网”等飘浮物的患者更应该及时到医院散瞳查眼底。建议糖尿病患者无眼底病变者每半年至一年，有眼底早期病变者每三月检查眼底一次，有助于及时了解糖尿病视网膜病变的程度，以便及时指导治疗，并有助于判断治疗效果。