近视眼应以预防为主，防治结合。近视眼的病因比较复杂，有遗传和环境两种主要因素。在目前尚不能用遗传工程的办法来改造遗传基因的情况下，近视眼的防治重点应放在视觉环境因素方面，从近视发生的年龄段来说，只有儿童与青少年阶段才有预防近视发生的可能。
１、从环境因素预防近视眼的发生
    随着人类的进步，生存环境改变，对眼睛来说最大的变化是由视远为主变为视近为主。尤其是城市中的人，不但学习、工作以视近为主，即便休息、娱乐仍是以视近为主，即是外出、交通同样失去了很多视远机会，尤其眼球发育阶段的儿童与青少年学习、游戏的环境更是其处于长期视近状态，所以说环境因素是造成儿童与青少年视近过度导致近视发生的主要原因之一，因此改善青少年儿童视觉环境是预防近视的重要措施之一。
     教室光线要明亮，窗户的透光面积与室内的面积之比不低于1:6，采光及照明力求标准化，桌面、黑板不要反光过强，并保持乌黑或墨绿色，课桌椅要符合人体工程学的要求，适合于儿童身长及年龄的特征，使上课或做作业时，能保持正确的体位与姿势。阅读、写字时，眼睛离桌面的距离应保持在30cm左右，不能小于23cm，左右两侧都应有窗户，不要太高、太小，以坐在教室任何位置都能看到窗外为宜，并定期调换坐位；孩子在家的书桌应放在外面无遮挡物的窗前，以随时可以看到5m之为宜，台灯应放在左前方，写字时不使手的阴影遮住光线，桌面上的照度不低于100Lx，光线要柔和，如为白炽灯最好为25～40W之间，位置以不直接照射眼睛为宜；电视最好为大屏幕，距离眼睛应在3m以上（或电视屏幕对角线长度5倍以上）。
　　2、家长应指导、监督孩子保护眼睛
      对学龄前儿童，家长要注意给他们选择安全的玩具，不要让孩子玩尖锐器具，要指导孩子做一些安全适当的游戏。要禁止儿童燃放烟花爆竹，以防止眼外伤，父母要从小培养孩子养成良好的卫生习惯，要勤洗手，做到饭前便后洗手，外出归来一定要洗手。不要用脏手揉眼睛，即便是迷了眼，或者眼睛有点不舒服也不要用手去揉眼睛。家长还应该教育、督促孩子养成良好的用眼卫生习惯，如看书、写字姿势要正确；看电视、用电脑时间不要太长，要有节制；不要让眼睛过于疲劳。从小注意保护好眼睛，才能使孩子们都有一双健康的眼睛。
　　3、重视对儿童及青少年眼保健宣传教育
      大力做好宣传教育工作，尤其重视儿童及青少年预防近视的科普教育工作；成立防治近视眼的专门机构，使防治近视工作有组织、有计划地进行；定期检查学生视力，建立学生视力档案，发现视力降低者，应及时进行检查矫治。
　　4、改革教育制度
      眼球发育一般在18到20岁前停止，近视在12岁到18岁为高速发展期，而因教育制度的问题，这期间正是学习压力最重、功课最忙、作业最多时期，使青少年户外活动明显减少，长期处于视近状态。为此，即便从眼科的角度讲，也应改革教育制度，减轻学习负担。
　　5、改变游戏方式
       现代城市儿童游戏方式多以室内自娱式为主，如个人玩具、游戏机、电脑、电视等；已很少见儿童自发的室外集体游戏，如捉迷藏、攻城堡等，这样孩子在已少得可怜的一点课余时间里也几乎足不出户，每天很少有机会能脱离视近环境。为此，家长及老师应鼓励孩子改变游戏方式，多做室外活动。
　　6、自我运动调护
      近视防治的自我运动调护是通过生理学角度设计的眼部保健方法，可治疗假性近视与预防近视眼的发生或发展，青少年正处于发育阶段，可根据个人具体情况选用适合自己的自我调护运动方式，常用的有以下几类：
　　(1) 雾视疗法： 每天戴＋1.50的眼镜直视远方或5m处30分钟到1小时。
　　(2) 远眺：在学习或看书及看电脑、电视1小时后，或利用课间休息时间两眼看前方无限远处，最好注视绿色背景，以树木植物、花草最佳。　
    　⑶ 眼球操：第一节，先平视看远，再看鼻尖，逐渐加快速度；第二节，眼睛保持水平，最大限度的向左右交替看，逐渐加快速度；第三节，眼球顺时针方向，最大限度的向四周旋转着看，逐渐加快速度；第四节，眼球反时针方向，最大限度的向四周旋转着看，逐渐加快速度。每天两次，初期每次每节30拍，以后根据个人情况逐渐加量。夜间可先闭眼，眼珠缓向上下左右旋转，再睁眼看窗框或衣柜四周，顺转、逆转并逐渐向中央缩小方圈，每天坚持，逐渐加量。　   
       ⑷ 晶体操：选一窗外无遮挡物，视野开阔的窗户，玻璃要干净透明，坐于眼睛距窗玻璃2m处的桌后，在窗玻璃与视线平行处的下方20cm地方，贴一10cm见方的小画，桌上也放置清晰的图像，距眼睛30cm左右，先有节奏的交替看玻璃上的画与窗外远处的物体，逐渐加快速度，感到眼睛疲劳后可稍作休息，再有节奏的交替看桌上的图像与窗外远处的物体，逐渐加快速度，感到眼睛疲劳后即完成。每天坚持，并根据个人情况逐渐加量。
　　（1）、（2）可松弛调节解除睫状肌紧张状态；（3）、(4)可加强眼外肌与睫状肌的肌力，增强晶体的弹性。这些保健方法不但可治疗假性近视与预防近视眼的发生或发展，还对视疲劳、老花眼的预防和治疗都有很好的效果。
　　7、常做眼保健操能保护眼睛
      眼保健操是根据祖国医学的推拿、穴位按摩、结合医疗体育综合而成的一种有效的自我按摩疗法。读书时间过长，头部不免前倾，低头过久后，引起眼球充血，颈部肌肉紧张。阅读时双眼内聚，瞳孔缩小，晶体向前凸出，这三种反射都是产生视疲劳的重要因素。因此，低头阅读时间过长，就会出现很明显的视疲劳及头颈部不适的症状。眼保健操就是通过自我按摩眼部周围穴位和皮肤肌肉，达到刺激神经，增强眼部血液循环，松弛眼内肌肉，消除眼睛疲劳的目的。眼保健操用于学校课间，起到放松眼睛的调节，消除视疲劳，防治近视的作用。
　　8、减少遗传因素的影响
      近视眼与遗传有密切关系，夫妇双方均为高度近视的话，结婚后遗传率极高，应注意优生，在择偶时也应尽量避免近亲及两人都是高度近视的情况。
　　9、孕妇应注意胎儿眼睛的正常发育
　　许多研究表明，孕妇在妊娠期患病，常常能影响胎儿的眼球发育。比如妊娠早期患风疹或流行性腮腺炎、麻疹、流感等病毒感染时，常可使胎儿发生先天性白内障。早产是引起近视眼的一个重要因素，因为早产儿眼球血管丰富，又接受了过分的氧气，容易促使视网膜发生水种，使眼球内容积增加，视轴过长而导致近视眼的发生。另外，孕妇在妊娠头3个月不要任意服药，不要作X线腹部照射，因为这时放射线对胎儿的眼睛特别敏感，容易引起先天性白内障等眼病。有人曾将谷氨酸钠（即味精）注入小白兔的脑中，引起了不可恢复的视神经萎缩和脑的损伤，因此建议孕妇勿用味精，以防止由此引起的眼睛和其它器官的畸形。除此之外，怀孕期间应多吃新鲜蔬菜、水果，富含钙质和维生素A、D的食物，避免因营养不良而引起胎儿先天性眼病。此外，视力下降应及时进行检查、治疗。还应注意正当的生活形态、适当参加体育活动、保证睡眠充足、不熬夜；注意饮食习惯及营养搭配、避免铬、钙等微量元素在机体内缺乏。少吃甜食、刺激性的食物，多吃富含维生素A、C、 E的水果、蔬菜及其它食物。