老年黄斑变性是多发于中老年人的一种严重致盲性疾病，是引起50岁及以上人群重度视力下降的主要原因之一，也是导致全球成年人中心视力不可逆丧失的首要疾病之一。近年来随着人口老龄化，老年黄斑变性的发病率在我国尤其是大城市明显升高，严重影响中老年人的生活质量。

　　55岁以上每年应检查一次眼底

　　年龄相关性黄斑变性又称老年黄斑变性，以黄斑区及周边视网膜的玻璃膜疣沉积为临床特征表现，进而引起进行性视网膜黄斑区损伤导致中心视力损害。患者多为50岁以上老年人，随着年龄增加，双眼先后或同时发病，并且发生进行性视力损害，严重影响老年人的生存质量。

　　老年黄斑变性通常分为干性和湿性两型。这种疾病与年龄密切相关，年龄越大，患病风险就越高。因此建议，55岁以上老年人每年至少应做一次眼底检查。及早发现、规范治疗，阻止病变进展，最大限度保持现有视力是治疗老年黄斑变性的关键所在。

　　老年黄斑变性的主要临床症状

　　老年黄斑变性的主要临床症状是中心视力下降，视野中心有黑影遮挡，视物会变形、直线变弯、水平线变波浪形等。此外，还有对比度会下降，鲜艳、清晰的画面变成灰蒙蒙的难以辨别的图像。老年黄斑变性会引起中心视力急剧下降，严重时会导致阅读、驾车困难，识别时间和他人面容困难，最终导致失明。而且，由于老年黄斑变性对黄斑部损害最终形成瘢痕，且不可逆转，因此成为当前眼科防盲研究的重点课题之一。

　　吸烟是高危因素

　　虽然老年黄斑变性的病因还不是很清楚，但是普遍认为老年黄斑变性是由环境因素和多基因遗传因素共同作用的复杂疾病。年龄是老年黄斑变性最主要危险因素。50岁以下人群很少发生，75岁以上老年人是高发人群。大约30%的70岁以上老年人具有黄斑病变的征兆，其中6-8%患有晚期老年黄斑变性。  

　　此外，吸烟是老年黄斑变性诸多危险因素中最重要和唯一公认的可修正的危险因素。去除年龄因素后，吸烟者发生干性和湿性老年黄斑变性的机会分别是不吸烟者的2.54倍和4.55倍，而曾有吸烟史的戒烟者发生老年黄斑变性的机会是从未吸烟者的1.36倍；吸烟者发展成晚期老年黄斑变性的年龄明显提前。其他环境因素包括炎症、高胆固醇血症、高脂饮食、高血压和暴露于阳光和遗传等，大约20%的患者具有家族史，遗传倾向性在老年黄斑变性致病中起重要作用。

　　老年黄斑变性的防治

　　老年黄斑变性目前尚无有效的治疗方法。干性老年黄斑变性仅能对症治疗，如口服维生素C、E等。湿性老年黄斑变性则需取决于脉络膜新生血管所在的位置进行治疗。激光光凝、经瞳孔温热疗法、光动力治疗等方法均需根据患者实际情况选择采用。近年来，糖皮质激素的眼内注射成为治疗中的研究热点。手术治疗包括黄斑下脉络膜新生血管取出和黄斑转位术，但由于手术适应症局限，且技术要求高，风险大，术后可能还会出现双眼视物混淆或复视等后遗症。

　　在预防老年黄斑变性上，专家指出可以通过药物预防：口服-胡萝卜素、叶黄素、维生素B、E和锌制剂等。目前研究表明，每天补充下列制剂可以预防老年黄斑变性发生：维生素C50mg；维生素E400IU；-胡萝卜素15mg；氧化锌80mg。