有的人认为,激光原位角膜磨镶术是惟一的屈光手术,其实不然,还有很多其他类型的屈光手术。
(1)放射状角膜切开术(RK):用以治疗轻度到中度近视眼。医生在角膜表面做放射状(轮辐样)切开,使角膜弯曲度变平,以减少近视眼的程度。一只眼的手术时间少于30分钟。10多年前,放射状角膜切开术非常普遍。目前,医生多选择新的近视眼屈光矫正手术,如激光原位角膜磨镶术和角膜环植人术。
(2)自动板层角膜成型术(ALK):治疗轻度到高度近视眼。该手术先在角膜基质层切出角膜瓣,用微型角膜刀在角膜瓣下切除一些组织。然后将角膜瓣贴回原位。手术时间长,通常需要1小时左右。现在,自动板层角膜成型术已经被激光原位角膜磨镶术和激光屈光性角膜切削术所取代。
(3)激光屈光性角膜切削术(PRK):手术时,医生用准分子激光从角膜表面切削组织,使角膜变平,矫正近视眼。每只眼的手术时间少于1分钟。
(4)激光原位角膜磨镶术(LASIK):用以治疗近视眼、远视眼和散光眼。先在角膜基质层切出角膜瓣,然后用准分子激光束切削角膜瓣下的角膜组织。最后把角膜瓣贴回原位。
(5)激光上皮角膜磨镶术(LASEK):手术方法和激光原位角膜磨镶术类似,区别仅在于角膜瓣的厚薄,激光原位角膜磨镶术的角膜瓣涉及上皮层和部分基质层,而激光上皮角膜磨镶术的角膜瓣仅局限在角膜上皮层。如果发生感染,容易控制。
(6)角膜环植入术:用以治疗轻度近视眼和散光眼。对于近视眼,将环段放人角膜,使角膜变平,以减低近视眼的程度。手术时间大约15分钟。环段设计为永久性的,但在必要时也可取出。
(7)接触镜植入术(ICLs):将特殊的类似接触镜的植入物植入眼内,用以治疗严重的近视眼和远视眼。手术时,医生将一个类似接触镜的人工晶体放人眼内,位于虹膜和自然晶体之间。手术时间约20分钟。发生并发症时,人工晶状体可以取出。可植入接触镜在很多方面类似眼内人工状晶体,但眼内人工晶状体是在白内障摘除后,被植入眼内代替自然晶状体的。
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