近视是青年少年最常见、较多发的眼科疾病之一。研究表明，12～18岁是近视的高发期。资料显示，有许多孩童未正式入学就已经患上了近视，近视患者日趋低龄化。
    据卫生部和教育部的联合调查，目前我国青少年近视的发病率接近60%，居世界第2位，人数居世界之首，而且每年以6%的速度递增。
    近视100～300度为低度近视，是良性病；400～600度为中性近视；600度以上为高度近视。近视不但给日常学习和生活带来很多不便，而且中高度近视会引发各类眼科并发症的产生，常见的有玻璃体混浊（即飞蚊症）、青光眼、白内障，严重时会发生视网膜脱离。近年来，随着近视人数的增加，视网膜脱离已渐渐成为一种较常见的疾病，据统计，视网膜脱离者在近视患者中占50%～60%［1］。
    孩童越早患上近视，超过800度的可能性就会越大。好些10来岁近视度数就高达800度左右的孩子，更容易出现早期血管闭塞等器质性病变，致盲的危险性更大。
    1  饮食预防青少年近视的可行性
    中国自古就有“医食同源”、“药膳同功”之说，即食物有医、食同用的功效。许多食物本身也是药物，只不过药性没有一般的药物那么生猛。唐朝孙思邈在《备急千金方》的《食治》写道：“…夫为医进，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，即食不愈，然后命药”。这里所谓的“以食治之”，就是饮食疗法，即根据患者个人的体质或病情，科学合理地取食一些具有一定保建或者食疗作用的食物，便可达到防病、治病的目的。所以青年少年近视完全也可以通过饮食进行预防。
    目前，有专家呼吁让孩子把近视“吃”掉！但是近视同样可以“吃”出来！越来越多的研究表明：不良的饮食结构和饮食习惯是诱发近视的重要原因之一。
    青少年要有选择地吃一些对眼睛有益的食物，忌食有损于视力的食物，即所谓的“忌口”。其实，“忌口”也是食疗的一种，当某种食物对疾病的康复有损害，食后有可能加重或者导致旧病复发时，原则上就应少吃或者不吃。
    但是我们必须看到，青少年近视的形成并非单一因素，而是诸多因素共同作用的结果。饮食结构的改变、电脑的普及、非处方药的普遍和滥用等，使新的近视诱因不断出现。所以，预防青少年近视需要综合考虑各种因素。
    2  青少年近视的形成原因分析
     2.1  饮食不当
      2.1.1  吃甜食过多，增加近视发病率
      青少年多喜欢吃甜食，甜食中食糖含量往往很高。食糖过多，一方面会导致营养过剩性肥胖，另一方面，也会引起视力衰退。因为糖代谢时需要维生素B1参与，食糖越多，维生素B1消耗越多，而维生素B1与视神经的发育和功能密切相关。此外，糖经过代谢可转变为酸，酸与钙结合，造成钙含量减少，而钙也是眼球发育必需的营养元素。
      2.1.2  吃得过精或者偏食、挑食，引发视力减退
     “食不厌精”在某种意义上是错误的。加工越精细的食物，营养素（尤其是微量元素）的损失越严重。偏食、挑食的不良生活习惯会导致营养摄入失衡，主要表现为无机盐和维生素摄入不足。科学家发现，青少年近视患者体内，普遍缺乏铬、钙和维生素B1等微量营养素。
      2.1.2.1  无机盐类
       （1）铬能维持眼睛晶状体渗透压的平衡。若铬摄入不足，则眼睛晶状体的渗透压难以平衡，晶状体就鼓出变凸，致使眼球屈光度增加而成为近视眼。青少年处于生长发育的旺盛时期，对铬的需求量远远高于成年人。加工过细的精米白面可丧失80%的铬。孩子长期只吃精细食物，会造成机体缺铬。铬主要存在于粗粮、红糖、牛肉、酵母等食物中。
       （2）钙能消除眼球紧张、预防近视。钙是神经肌肉兴奋的主要调节剂，具有消除眼睛紧张的作用。缺钙，神经肌肉的兴奋性增高，眼外肌便处于高度紧张状态，对眼睛的压力增大，眼轴容易伸长；而青少年的视力又经常处于视疲状态，所以极容易形成近视眼。虾皮含钙量很高，黄豆、牛奶、酥鱼、豆腐和油菜等也含有丰富的钙质。
       （3）锌可提高近视患者的视力。眼内许多代谢酶都与锌有关。锌能维持眼内正常代谢。一旦缺锌，眼睛会出现房水减少、眼组织抗氧化能力降低等现象，严重的会引起视网膜病变、视神经萎缩。研究表明，青少年近视患者的发锌和血清锌含量明显低于视力正常者。锌在动物性食品中含量丰富，瘦肉、动物内脏等都是锌的良好来源，大白菜也是锌的很好来源［2］。
       （4）硒对视觉器官的作用极为重要。视网膜细胞、虹膜和晶状体中均含有丰富的硒。调查资料证实，凡是视力不好的孩子，在采取补硒的方法治疗1年以后，视力的好转率可达85%［3］。原来，硒是抗氧化酶的重要组成成分，能防止自由基对视网膜的损害，保护视力。海参是硒含量最高的食物之一［2］。海产品、动物内脏、瘦肉、谷类、奶制品、蘑菇、大蒜等含硒量也很高。
       （5）铜是眼睛组织的重要组分。人眼组织的虹膜睫状体中含铜量很多，其次为视网膜的色素上皮。缺铜，引起眼肌的损害，也会导致视网膜色素变性而影响视力。研究发现，近视患者的血清铜明显下降，尿铜也明显低于正常人。猪瘦肉是含铜量最高的食物之一［2］，动物肝脏、芝麻、油菜、黄豆、芋头也富含铜。
       2.1.2.2  维生素类
       （1）叶黄素摄入过少，导致视力退化。叶黄素属于类胡萝卜素，新鲜的绿叶蔬菜和柑橘水果中含量丰富。叶黄素对视网膜的黄斑（黄斑是人眼睛看东西重要部位，相当于照相机的底片［1］，底片变坏，不能感光，无法清晰成像。黄斑变性，视力下降，直至视力丧失。）有重要保护作用。统计显示，城市学生的近视发病率远远高于农村学生。主要原因就是：农村孩子每天都吃直接从地里采来的绿色蔬菜，叶黄素摄入充分；相比较而言，城市孩子摄入新鲜绿色蔬菜要少得多，叶黄素摄入相对不足。
      （2）维生素A是电脑族的“护眼卫士”。维生素A可防止角膜干燥和退化，消除眼睛疲劳，预防视力减退。动物肝脏、鱼肝油、蛋类等食物富含维生素A，植物性食品如胡萝卜、红心红薯、杏、柿子、番茄等含有维生素A元（即胡萝卜素），可在体内转化为维生素A。
      （3）维生素B1，是视觉神经的营养来源之一。乙酰胆碱在神经传导方面有重要作用。维生素B1不足，将阻碍乙酰胆碱生成，从而引起视神经传导障碍，影响眼睛角膜、曲光调节肌的正常功能，导致视力减退。在粗加工的米面、杂粮、豆制品、动物内脏和瘦肉中，维生素B1含量比较多。
       2.1.3  吃硬质食物过少，导致青少年近视增加
       吃硬质食物能促使面部肌肉（尤其是支配眼球的肌肉）的运动，从而有效地发挥调节眼睛的作用。日本研究人员经过调查得出：常吃软食者较喜吃硬食者的视力多有不同程度的下降，所以咀嚼被誉为“另类的眼保健操”。
     2.2  用眼不当，视近过度
      12～18岁是青少年求知欲旺的时期，看书、做作业、看电视、玩电子游戏等活动占用的时间越来越长，使眼睛长期处于视近状态。长时间连续用眼，会导致视觉负担加重，眼睛调节紧张。最初表现为视力疲劳、前额发胀、眼睛发涩发干、视力模糊，甚至有胀痛感；如果视力疲劳得不到及时缓解，眼睛调节就会呈过度紧张状态，即使看远处，眼肌肌肉也不能灵活放松，形成远视力下降的近视状态，此谓假性近视；进一步发展，必然导致眼轴变长，形成真性近视。所以，18～20岁也是青少年近视的高发期。不过，令人欣慰的是，这个阶段发生的近视多是假性近视，如果采用恰当的方法进行调理，比如休息一段时间以后，远视力就可以恢复正常，近视曲光便可消失。所以，只要青少年有意识地摒弃不科学的用眼习惯和行为，便会大幅度降低近视眼的发病率。
     常见的不良用眼行为有：读写姿势不正确，用眼距离过近；视环境（采光）不良；长时间凝视电视和电脑（现代的中小学生被称为“电视机前长大的一代”）等。
      2.3  不合理用药
      目前，药物（尤其是抗生素）的滥用现象非常普遍，具体表现在以下几个方面：每次服药剂量大；每次服药品种多（一般要求同服药物一次不超过3种）；换药频繁，服用1～2次效果不明显就擅自换新药；服用不对症药物等等。滥用药物后果严重，轻则使病人产生抗药性，重则威胁病人的健康。如：氯霉素和链霉素按正常剂量长期使用可损伤视神经，引发视神经炎或者视神经萎缩，过敏病人即使使用相关的眼药水，也会出现眼眶周围水肿及结膜炎等症状；强的松等糖皮质激素可引起眼色素层发炎及角膜变厚，长期使用可使晶状体混浊引发白内障；阿司匹林可引起双眼视网膜出血；消炎痛可引起视力模糊、失明、视网膜病变等。
      所以，过敏病人长期用药者应该密切关注眼部发生的各种症状，一旦出现不适，要及时联系医生，以免引起眼睛的损伤。
      2.4  遗传因素
      据统计，如果以视力正常者的孩子患近视的人数为基准,父母之一近视的近视患者数为其的2.6倍；双亲都近视的近视患者数为其的3.8倍。而且，中高度近视眼的遗传倾向更明显。
      所以，如果父母都是近视眼，就需要特别留意孩子的用眼习惯、学习环境和饮食搭配，以尽量延迟孩子患上近视病的年龄。
      2.5  户外活动不足
      青山、绿水、绿色植物、新鲜空气是眼睛的守护神。养成每天运动的好习惯，不仅可以缓解眼部疲劳，而且可以活化细胞，是最理想的眼睛保养法。但是不要忽视强光对眼睛的损害，所以外出郊游最好戴上起保护作用的遮阳帽和遮阳镜。
     3  防治青少年近视饮食对策
     合理的膳食结构对保护青少年的视力有重要的作用。“一份预防胜过10份治疗”！所以青少年应注意用眼卫生，养成科学的用眼习惯，并坚持吃一些有益于眼睛的食物，防患于未然。
     如果已经患上近视，一方面要积极配合医生进行矫正、治疗；另一方面，还要有意识地改变不良的饮食习惯，调整不科学的膳食结构，多增加点“养眼”食物的摄入量。“药”、“食”共用，必将产生事半功倍的效果。
      3.1  培养良好的饮食习惯和行为
      不良的饮食习惯和行为是导致微量营养素缺乏的主要原因。（1）应少吃或者不吃零食（尤其少吃糖食），多吃营养齐全的天然物质。零食多是加工精细的食品，在制作过程中，已丢失了大量的微量元素；此外，多数零食含糖量都比较高。（2）纠正偏食、挑食的不良习惯，保证食物种类多样化。（3）多食粗粮糙米，少食加工过于精细的食物，以最大限度地保留其中的微量营养素。（4）多吃硬质食物。嚼食胡萝卜、坚果、水果、黄豆等硬质食物，可以促进眼部肌肉运动，提高眼睛的自我调节能力。
      3.2  调整膳食结构，保证均衡营养
      在日常膳食中要讲究合理搭配，平衡饮食，以充分发挥各种营养素的协同作用。青少年平时饮食上要做到：（1）适当增加鱼、肉、奶、蛋，保证充足的蛋白质供应。（2）保证钙质供应。排骨汤、虾皮、豆制品、牛奶不仅富含钙，而且利用率也相当高。（3）满足机体对锌和铬的需求量。适量增加瘦肉、牛肉、动物肝脏的摄入比例，坚持吃粗粮糙米和新鲜蔬菜、瓜果。用新鲜水果作为饭前饭后的零食是再好不过的选择，比如橘子、苹果、干果（如葡萄干）等。但是要注意：饭前饭后半个小时左右食用能更充分发挥其营养功能。（4）保证充足的维生素。动物肝脏，新鲜蔬菜、瓜果等可以根据个人营养状况适当增加。用眼过度者尤其应多吃动物肝脏、胡萝卜、蛋黄等维生素A（原）含量丰富的食物。
       此外，青少年近视患者平时可以坚持喝枸杞子菊花茶。枸杞子富含胡萝卜素（维生素A原），维生素B1、B2和钙，是健康眼睛的必需营养，长期服用可以使眼睛轻松明亮。具体方法：热水冲泡后饮用，可以重复冲泡，但是隔夜后切忌再冲饮。也可以用枸杞子炖粥喝，对改善视力模糊及流泪现象都有明显效果。
       总之，在安排日常膳食时，要根据个人实际情况有针对性地安排相关食物，并坚持荤素合理搭配、粗细粮有机结合的原则。米面杂粮、鸡鸭鱼肉、豆制品、蔬菜和水果都要适量吃，不偏食，不挑食，少吃或者不吃零食。只有这样才能达到营养均衡、预防近视的目的。